心肌病患者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、依那普利片、呋塞米片等藥物。心肌病可能與遺傳、病毒感染、長(zhǎng)期高血壓、代謝異常、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸、水腫、胸痛等癥狀。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,能夠減慢心率、降低心肌耗氧量,適用于擴(kuò)張型心肌病引起的心力衰竭。該藥可能引起頭暈、乏力等不良反應(yīng),嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。
螺內(nèi)酯片為醛固酮受體拮抗劑,可減少心肌纖維化,改善心肌重構(gòu),常用于治療擴(kuò)張型心肌病伴隨的水腫。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血鉀升高,腎功能不全者需謹(jǐn)慎。建議定期復(fù)查電解質(zhì)水平。
地高辛片是強(qiáng)心苷類藥物,能增強(qiáng)心肌收縮力,適用于心肌病合并快速型心房顫動(dòng)。過(guò)量使用可能引發(fā)心律失常,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免同時(shí)服用鈣劑。
依那普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可減輕心臟負(fù)荷,延緩心肌病進(jìn)展。常見(jiàn)副作用包括干咳和低血壓,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。初次用藥需從小劑量開(kāi)始。
呋塞米片為袢利尿劑,能快速緩解心肌病導(dǎo)致的水鈉潴留和肺淤血??赡芤痣娊赓|(zhì)紊亂,需配合補(bǔ)鉀藥物使用。用藥期間需記錄每日尿量和體重變化。
心肌病患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。建議選擇低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)胸悶加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。
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