懷孕34周需要進(jìn)行的檢查主要有常規(guī)檢查、胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、凝血功能檢查和B族鏈球菌篩查。
常規(guī)檢查是每次產(chǎn)檢的基礎(chǔ)項(xiàng)目,包括測(cè)量體重、血壓、宮高和腹圍。通過(guò)這些數(shù)據(jù)可以評(píng)估孕婦的體重增長(zhǎng)是否合理,血壓是否正常,以及子宮的增長(zhǎng)速度是否符合孕周,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病或胎兒生長(zhǎng)受限的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,篩查尿蛋白和尿糖,以排除子癇前期和妊娠期糖尿病的可能性。
胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期的重要檢查,通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率的變化和胎動(dòng)情況來(lái)評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的健康狀況。檢查時(shí)會(huì)將探頭放置在孕婦腹部,記錄20至40分鐘內(nèi)的胎心曲線。正常的胎心率基線在每分鐘110至160次之間,并且伴有胎動(dòng)時(shí)胎心率會(huì)加速。這項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況。
B超檢查可以評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),如雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長(zhǎng)度,估算胎兒體重。同時(shí)會(huì)觀察羊水量、胎盤位置和成熟度,以及胎位是否正常,是否為頭位。這個(gè)階段的B超對(duì)于確認(rèn)胎盤功能、排除羊水過(guò)少或過(guò)多以及判斷是否適合陰道分娩具有重要意義。
凝血功能檢查通過(guò)抽血檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),評(píng)估孕婦的凝血機(jī)制是否正常。孕晚期孕婦血液處于高凝狀態(tài),此項(xiàng)檢查有助于預(yù)測(cè)分娩過(guò)程中或產(chǎn)后發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn),并為可能需要的手術(shù)操作做好準(zhǔn)備。
B族鏈球菌篩查通常在孕35至37周進(jìn)行,部分醫(yī)院可能會(huì)在34周提前安排。醫(yī)生會(huì)用棉簽在孕婦的陰道和直腸口取樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。B族鏈球菌是新生兒嚴(yán)重感染如肺炎、腦膜炎的常見病原體之一,如果篩查結(jié)果為陽(yáng)性,在臨產(chǎn)時(shí)需要使用抗生素預(yù)防新生兒感染。
進(jìn)入孕晚期,除了按時(shí)完成各項(xiàng)產(chǎn)前檢查,孕婦應(yīng)注意每天定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng),感知胎兒活動(dòng)規(guī)律是否正常。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的攝入,避免體重增長(zhǎng)過(guò)快。保證充足休息,采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血供。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液、出血或胎動(dòng)明顯異常等情況時(shí),需立即就醫(yī)。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,了解分娩征兆,保持心情舒暢,為分娩做好充分準(zhǔn)備。
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