尿素高可能由脫水、高蛋白飲食、腎功能不全、尿路梗阻、心力衰竭等原因引起,可通過調(diào)整飲食、控制蛋白質(zhì)攝入、藥物治療、透析治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。
體液大量流失會(huì)導(dǎo)致血液濃縮,使尿素氮濃度相對(duì)升高。常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、嚴(yán)重腹瀉或高溫作業(yè)等情況??赏ㄟ^增加飲水量、補(bǔ)充電解質(zhì)溶液改善,無須特殊藥物治療。
短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物,會(huì)增加肝臟分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的氨負(fù)荷,進(jìn)而使尿素生成增多。建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿、水腫等癥狀。可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析。
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病導(dǎo)致尿液排出受阻時(shí),尿素氮會(huì)反流入血。通常伴隨排尿困難、腰腹部絞痛等癥狀。需通過體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
心臟泵血功能下降時(shí)腎臟灌注不足,尿素排泄減少?;颊叨啻嬖诤粑щy、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并控制原發(fā)心臟疾病。
日常需限制每日食鹽攝入在5克以內(nèi),避免腌制食品;保持每日尿量在1500毫升以上;定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖;腎功能異常者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血肌酐和尿素氮指標(biāo);突發(fā)少尿或無尿應(yīng)立即就醫(yī)。注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿或血尿時(shí)需完善尿常規(guī)檢查。
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