腰疼引起的腿疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼引起的腿疼通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷腰部20分鐘,每日2-3次??膳浜霞t外線照射、超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩,沿脊柱兩側(cè)豎脊肌由下向上推按,每次10分鐘。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。
在醫(yī)院進(jìn)行間歇性腰椎牽引,重量從體重的1/3開始逐漸增加,每次20分鐘。可增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。居家可用懸吊帶進(jìn)行自重牽引。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊,避免搬抬重物。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意腰部保暖避免受涼。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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