甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥和甲狀腺炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,三者均可引發(fā)不同程度的健康風(fēng)險(xiǎn),但甲狀腺功能亢進(jìn)癥若未及時(shí)控制可能誘發(fā)甲亢危象等急癥。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥因甲狀腺激素分泌過(guò)多,可能導(dǎo)致心悸、消瘦、突眼等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)甲亢危象,出現(xiàn)高熱、心律失常甚至昏迷。甲狀腺功能減退癥因激素分泌不足,表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加,長(zhǎng)期未治療可能引起粘液性水腫昏迷或心血管疾病。甲狀腺炎根據(jù)類型差異較大,急性化膿性甲狀腺炎可能伴隨劇烈疼痛和發(fā)熱,橋本甲狀腺炎則可能逐漸發(fā)展為永久性甲減。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥需優(yōu)先控制激素水平,常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成。甲狀腺功能減退癥需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)激素水平。急性甲狀腺炎需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,慢性甲狀腺炎則以對(duì)癥治療為主。三種疾病均需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),無(wú)法直接比較絕對(duì)嚴(yán)重性。
甲狀腺疾病患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,保持情緒穩(wěn)定。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需限制咖啡因攝入,甲狀腺功能減退癥患者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī),日常遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免自行停藥或更改治療方案。
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