特別困又睡不著可能與睡眠環(huán)境不佳、心理壓力過(guò)大、作息紊亂、貧血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡眠習(xí)慣、放松心情、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或溫度不適可能導(dǎo)致困倦?yún)s難以入睡。建議保持環(huán)境黑暗安靜,使用遮光窗簾和耳塞,室溫控制在20-24攝氏度。床墊過(guò)硬或過(guò)軟也會(huì)影響睡眠質(zhì)量,可選擇中等硬度記憶棉床墊。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)身體疲乏但大腦亢奮的狀態(tài)。白天可通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力,夜間避免思考復(fù)雜問(wèn)題。若持續(xù)2周以上需心理科就診,醫(yī)生可能建議使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥。
生物鐘失調(diào)常見(jiàn)于頻繁倒班、跨時(shí)區(qū)旅行人群。建議固定起床時(shí)間,白天接觸自然光30分鐘,晚間避免藍(lán)光暴露。褪黑素分泌不足者可短期服用褪黑素片,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)嗜睡,同時(shí)伴隨頭暈、面色蒼白。需檢測(cè)血常規(guī)確認(rèn),輕度貧血可通過(guò)硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒配合維生素C改善,重度貧血需靜脈補(bǔ)鐵治療。
甲減患者代謝率降低會(huì)出現(xiàn)持續(xù)倦怠,同時(shí)可能伴發(fā)失眠。需檢查甲狀腺功能五項(xiàng),確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,服藥期間定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。
日常應(yīng)避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽。午后可進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建立睡前1小時(shí)放松程序,如熱水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)。若調(diào)整生活方式2周無(wú)改善,或伴隨心悸、體重驟變等癥狀,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。
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