孕囊下緣達(dá)子宮切口處通常提示存在切口妊娠風(fēng)險(xiǎn),屬于異位妊娠的特殊類型,需立即就醫(yī)評(píng)估。切口妊娠可能與剖宮產(chǎn)史、子宮瘢痕愈合不良等因素有關(guān),可能伴隨陰道出血、下腹疼痛等癥狀。
切口妊娠的發(fā)生與子宮切口處瘢痕組織薄弱有關(guān),胚胎在此著床可能導(dǎo)致胎盤植入或子宮破裂。早期超聲檢查可見孕囊位于子宮前壁下段切口處,周圍肌層變薄或缺失。若未及時(shí)干預(yù),可能出現(xiàn)難以控制的大出血,需通過甲氨蝶呤注射液等藥物殺胚治療,或行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合清宮術(shù)終止妊娠。
既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦再次妊娠時(shí),建議在孕6周左右進(jìn)行陰道超聲檢查排除切口妊娠。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓,出現(xiàn)異常出血或腹痛需即刻就診。術(shù)后需嚴(yán)格避孕2年以上,再次妊娠前應(yīng)通過超聲評(píng)估子宮切口愈合情況。
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