牙平時(shí)不疼一吃飯就疼可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙本質(zhì)敏感或根尖周炎有關(guān),可通過口腔檢查、冷熱測試、X線片等方式確診,并根據(jù)病因采取填充治療、根管治療、牙周刮治或脫敏處理。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)度臊x洞壓迫牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。常伴隨牙齒表面黑褐色斑塊、冷熱刺激敏感。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行填充修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療。
牙齒表面微小裂紋在咀嚼時(shí)受力擴(kuò)張刺激牙髓,表現(xiàn)為咬合瞬間銳痛。裂紋多因咬硬物或外傷導(dǎo)致,可能伴有牙齦輕微腫脹。治療需根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或根管治療,避免裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展。
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露,進(jìn)食時(shí)食物摩擦暴露的牙骨質(zhì)引發(fā)酸痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行超聲潔治和牙周刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮使牙本質(zhì)小管開放,冷熱酸甜刺激通過小管傳導(dǎo)至牙髓產(chǎn)生短暫刺痛??墒褂煤瘉嗗a的脫敏牙膏,嚴(yán)重者可進(jìn)行激光脫敏或樹脂封閉治療。
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū),咀嚼壓力加重炎癥反應(yīng)導(dǎo)致持續(xù)性脹痛。患牙常有叩痛、松動(dòng),X線顯示根尖陰影。需行根管治療清除感染源,必要時(shí)配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性炎癥。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免橫向用力刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。減少碳酸飲料及高糖食物攝入,餐后及時(shí)漱口。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙隱裂,對于已出現(xiàn)進(jìn)食疼痛的情況應(yīng)盡早就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒無法保留。敏感牙齒者可短期使用抗敏感牙膏,但持續(xù)癥狀需排除其他器質(zhì)性病變。
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