精子里有血絲通常是血精癥的表現(xiàn)，可能由精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、射精管梗阻、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。血精癥可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)解除梗阻、精囊鏡探查、生活調(diào)理等方式改善。
一、精囊炎
精囊炎是精囊黏膜的炎癥反應(yīng)，多由細菌感染導(dǎo)致，常伴隨射精疼痛、下腹部墜脹等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染，配合酚磺乙胺片等止血藥物。急性期應(yīng)暫停性生活，避免辛辣刺激飲食。
二、前列腺炎
前列腺炎會引起前列腺組織充血水腫，炎癥波及射精管時可能導(dǎo)致血精，常見癥狀包括尿頻、會陰部脹痛。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。日常需避免久坐，定期進行溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
三、精囊結(jié)石
精囊內(nèi)形成微小結(jié)石會摩擦精囊黏膜引發(fā)出血，通常伴有射精時劇痛。較小結(jié)石可通過大量飲水和服用排石顆粒促進排出，較大結(jié)石需采用精囊鏡碎石術(shù)。術(shù)后需限制劇烈運動，定期復(fù)查超聲。
四、射精管梗阻
射精管部分或完全阻塞會導(dǎo)致精液排出受阻，管壁血管破裂形成血精，可能繼發(fā)于前列腺囊腫或尿道狹窄。診斷需進行精囊造影檢查，治療可選擇經(jīng)尿道射精管切開術(shù)。術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，預(yù)防腹壓增高。
五、泌尿系統(tǒng)腫瘤
精囊腫瘤、前列腺腫瘤等新生物侵蝕血管會引起持續(xù)性血精，可能伴隨體重下降、骨盆疼痛。需通過穿刺活檢明確病理類型，根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或放射治療。治療期間需加強營養(yǎng)支持，定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
出現(xiàn)血精癥狀需避免自行用藥，應(yīng)及時到泌尿外科進行精液常規(guī)、經(jīng)直腸超聲等檢查。日常應(yīng)注意會陰部清潔，避免騎車等持續(xù)壓迫會陰的運動，適當(dāng)增加富含維生素C的果蔬攝入以增強血管韌性，控制性生活頻率避免反復(fù)充血，發(fā)現(xiàn)血精持續(xù)存在或伴有發(fā)熱、排尿困難時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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