左側股骨頸骨折可通過臥床制動、牽引固定、藥物治療、閉合復位內固定術、人工髖關節(jié)置換術等方式治療。左側股骨頸骨折通常由骨質疏松、外傷暴力、病理性骨折、長期激素使用、骨代謝異常等原因引起。
1、臥床制動
急性期需絕對臥床避免患肢負重，使用軟墊抬高患肢促進靜脈回流。臥床期間應定期翻身預防壓瘡，進行踝泵運動防止深靜脈血栓。通常需要持續(xù)4-6周，直至影像學顯示初步愈合。
2、牽引固定
對于穩(wěn)定性骨折可采用皮牽引或骨牽引維持骨折端對位，牽引重量一般為體重的1/7-1/10。需每日檢查牽引裝置有效性，觀察足背動脈搏動及末梢血運，牽引時間通常為3-4周。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。需注意抗骨質疏松治療應持續(xù)3-6個月，使用非甾體抗炎藥期間需監(jiān)測胃腸反應。
4、閉合復位內固定術
適用于GardenⅠ-Ⅲ型骨折，采用空心螺釘或動力髖螺釘固定。術后24小時開始被動關節(jié)活動，6周后逐步部分負重。該術式可能發(fā)生股骨頭壞死、內固定失效等并發(fā)癥，需定期復查X線。
5、人工髖關節(jié)置換術
針對GardenⅣ型骨折或高齡患者，可選擇半髖或全髖置換。術后第2天可助行器輔助下床，3個月后恢復日?；顒?。需終身避免盤腿、深蹲等動作，防止假體脫位。
康復期需補充鈣劑和維生素D，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個、深綠色蔬菜200克。6個月內避免劇烈運動，定期復查骨密度。建議使用坐便器如廁，座椅高度需保持膝關節(jié)低于髖關節(jié)，家中安裝防滑墊和扶手。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛夜間加重或發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除感染或血栓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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