骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?,并非?jiǎn)單的骨裂或斷裂。骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤等因素引起,主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、畸形等癥狀。
骨折通常由直接暴力、間接暴力、肌肉拉力、積累勞損或骨骼疾病導(dǎo)致。直接暴力如撞擊、碾壓等外力直接作用于骨骼,導(dǎo)致受力部位骨折。間接暴力如高處墜落時(shí)足部著地,沖擊力傳導(dǎo)至脊柱或骨盆引發(fā)骨折。肌肉拉力常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉突然收縮,將附著點(diǎn)的骨質(zhì)撕脫。積累勞損多見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)輕微損傷導(dǎo)致的應(yīng)力性骨折。骨骼疾病如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等會(huì)降低骨骼強(qiáng)度,輕微外力即可造成病理性骨折。
骨折后局部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、淤血,患肢活動(dòng)受限。完全性骨折可能出現(xiàn)異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感,開(kāi)放性骨折可見(jiàn)骨折端刺破皮膚。嚴(yán)重骨折可能伴隨休克、脂肪栓塞等全身癥狀。兒童骨折常見(jiàn)青枝骨折,即骨骼部分?jǐn)嗔训悄ね暾?。老年人骨折多與骨質(zhì)疏松相關(guān),常見(jiàn)部位為髖部、脊柱和腕部。
骨折后應(yīng)立即制動(dòng)患肢,用夾板或硬紙板臨時(shí)固定,避免移動(dòng)骨折端造成二次損傷。開(kāi)放性骨折需用清潔敷料覆蓋傷口,防止感染。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查明確骨折類(lèi)型和移位程度。治療包括手法復(fù)位、石膏固定、牽引或手術(shù)內(nèi)固定??祻?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品,促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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