胃潰瘍的形成可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過大、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善等方式干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因,該細菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。這類患者常見隱痛、黑便等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
胃酸過多會腐蝕胃壁組織,可能與胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮有關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后灼痛、夜間痛醒??墒褂梅娑∑X碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,嚴(yán)重時需靜脈注射奧美拉唑鈉。
持續(xù)焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時減少胃黏膜血流。這類潰瘍多伴有失眠、心悸等神經(jīng)癥狀。除服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片外,需配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息。
有家族史者胃黏膜防御功能可能存在先天缺陷,更易發(fā)生潰瘍。此類患者發(fā)病年齡較輕,可能反復(fù)發(fā)作。日常需嚴(yán)格避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡,必要時長期維持服用泮托拉唑鈉腸溶片。
胃潰瘍患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。進食需細嚼慢咽,每日4-5餐少量多餐。戒煙并保證充足睡眠,冬季注意腹部保暖。適當(dāng)進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,但避免飯后立即平臥。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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