腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長時間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可用熱水泡腳促進血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。選擇足弓支撐鞋墊減輕筋膜牽拉。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺可能與跟骨退行性變、鈣鹽沉積有關(guān)，常伴隨行走時針刺樣疼痛。X線檢查可見骨贅形成。癥狀較輕時可穿軟底鞋減少沖擊，疼痛明顯需口服洛索洛芬鈉片，配合超聲波治療。嚴(yán)重骨刺影響行走時需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度或突然增加運動量導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、按壓痛。急性期應(yīng)停止運動并抬高患肢，48小時后熱敷。遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服依托考昔片?？祻?fù)期進行跟腱拉伸訓(xùn)練，避免穿硬底鞋。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常與鞋子摩擦壓迫有關(guān)，可見局部紅腫發(fā)熱。需更換寬松軟底鞋，使用硅膠后跟墊緩沖壓力。化膿性滑囊炎需穿刺引流，并口服頭孢呋辛酯片抗感染。慢性炎癥可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
5、應(yīng)力性骨折
長期負(fù)重或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致跟骨微小骨折，疼痛呈漸進性加重。確診需通過核磁共振檢查。須嚴(yán)格制動6-8周，使用跟骨減壓鞋行走。補充碳酸鈣D3片促進骨愈合，疼痛劇烈時可短期服用氨酚羥考酮片。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤腳行走或穿人字拖。運動前充分熱身，選擇緩沖性能好的運動鞋。每天用網(wǎng)球滾動按摩足底筋膜，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間痛，需及時就診排除強直性脊柱炎等全身性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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