HPV檢測值的嚴(yán)重性主要通過病毒分型、病毒載量及持續(xù)感染時間綜合判斷。高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),低危型多引發(fā)良性病變。
HPV檢測報(bào)告通常包含病毒分型結(jié)果,16型和18型屬于高危型中致癌性最強(qiáng)的亞型,31、33、45等亞型次之。病毒載量數(shù)值越高,提示病毒復(fù)制越活躍,但需結(jié)合分型判斷意義。同一分型連續(xù)兩次以上陽性屬于持續(xù)感染,需重點(diǎn)關(guān)注。低危型如6型、11型主要引起生殖器疣,癌變概率極低。
檢測值異常時需結(jié)合TCT檢查結(jié)果評估。單純HPV陽性但TCT正常可定期復(fù)查,若同時存在TCT異常或病理學(xué)改變則需陰道鏡活檢。年齡因素也影響風(fēng)險(xiǎn)分層,30歲以下女性多為一過性感染,30歲以上持續(xù)感染需更積極干預(yù)。免疫功能低下者即使低載量感染也可能快速進(jìn)展。
建議HPV陽性患者保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E。避免吸煙及多個性伴侶等危險(xiǎn)因素,按醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查或治療。接種HPV疫苗可預(yù)防未感染的亞型,已感染者仍需定期篩查。
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