牙疼帶著頸椎疼可通過熱敷頸部、調(diào)整睡姿、服用非甾體抗炎藥、神經(jīng)阻滯治療、根管治療等方式緩解。牙疼帶著頸椎疼通常由牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、齲齒等原因引起。
使用40℃左右熱毛巾敷于頸椎疼痛處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對因牙痛引發(fā)的頸部牽涉痛有改善作用。熱敷時可配合輕柔按摩,但避免用力按壓頸椎。
采用仰臥位時在頸部墊軟枕保持頸椎自然曲度,側(cè)臥時枕頭高度與肩寬一致。不良睡姿可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)受壓,加重牙源性疼痛向頸部的放射。建議使用記憶棉枕頭,避免睡覺時長時間保持單一姿勢。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可同時緩解牙周炎癥和頸椎肌肉勞損。這類藥物通過抑制前列腺素合成起到鎮(zhèn)痛消炎作用,但胃潰瘍患者須謹(jǐn)慎使用,用藥不宜超過3天。
適用于三叉神經(jīng)痛引發(fā)的牽涉痛,在疼痛科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行下頜神經(jīng)或頸神經(jīng)根阻滯。通過注射利多卡因等局麻藥物阻斷痛覺傳導(dǎo),效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。治療前需排除凝血功能障礙等禁忌證。
深度齲齒或牙髓炎引起的放射性疼痛需口腔科進(jìn)行患牙開髓引流,清除感染牙髓后充填根管。該治療可徹底消除病灶,阻止疼痛信號通過三叉神經(jīng)分支向頸部擴(kuò)散。嚴(yán)重者可能需配合抗生素治療。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,飯后用牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。頸椎保健可做頸部米字操,每小時活動頸部1-2分鐘,避免長時間低頭玩手機(jī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品等,忌過冷過熱及過硬食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,應(yīng)及時到口腔科和骨科聯(lián)合就診。
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