足癬及濕疹可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、外用抗真菌藥物、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。足癬通常由真菌感染引起,濕疹可能與過(guò)敏、遺傳、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性肥皂。清洗后徹底擦干,特別是腳趾縫。穿透氣性好的棉質(zhì)襪子,避免穿合成纖維材質(zhì)。鞋子應(yīng)選擇透氣款式,并定期更換。潮濕環(huán)境容易加重癥狀,可適當(dāng)使用吸汗粉。
足癬患者可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。這些藥物能抑制真菌生長(zhǎng),緩解瘙癢脫屑癥狀。使用前清潔患處,薄層涂抹并輕輕按摩至吸收。需堅(jiān)持用藥2-4周,即使癥狀消失也應(yīng)完成療程。
濕疹急性期可短期使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。能快速緩解紅腫瘙癢,但連續(xù)使用不宜超過(guò)2周。面部和皮膚薄嫩部位應(yīng)選擇更低效價(jià)的制劑。用藥后可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí),可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥。這類藥物能阻斷組胺受體,減輕瘙癢癥狀且嗜睡副作用較小。需注意部分抗組胺藥可能與其它藥物相互作用,用藥前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。
頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療。通過(guò)特定波長(zhǎng)紫外線照射抑制皮膚炎癥反應(yīng),每周治療2-3次。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,避免正常皮膚過(guò)度暴露。可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥、紅斑等反應(yīng),通常可自行緩解。光療不適合光敏感性疾病患者。
日常應(yīng)注意避免搔抓患處,修剪指甲并保持短而平滑。穿著寬松透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料直接接觸皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。室內(nèi)保持適宜濕度,使用加濕器避免空氣過(guò)于干燥。飲食方面減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和鋅。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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