腦損傷的癥狀包括頭痛頭暈、惡心嘔吐、意識障礙、運(yùn)動感覺異常和認(rèn)知情感改變,危害涉及神經(jīng)功能障礙、并發(fā)癥風(fēng)險、長期后遺癥、生活質(zhì)量下降和家庭社會負(fù)擔(dān)加重。
頭痛頭暈是腦損傷早期常見表現(xiàn),多因顱內(nèi)壓力變化或腦血管舒縮功能紊亂導(dǎo)致。輕度腦損傷可能僅有輕微脹痛或昏沉感,伴隨眩暈和平衡失調(diào)。癥狀持續(xù)或加重時需警惕顱內(nèi)血腫或腦水腫可能,建議臥床休息并避免劇烈活動。
惡心嘔吐常與頭痛頭暈伴隨出現(xiàn),源于腦干嘔吐中樞受刺激或顱內(nèi)壓升高。患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,尤其多見于顱腦外傷急性期。反復(fù)嘔吐需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險,應(yīng)保持頭部側(cè)位防止誤吸。
意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷,反映腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或大腦皮層受損。輕度表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,重者可出現(xiàn)瞳孔散大和生命體征不穩(wěn)。此類癥狀需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)評估。
運(yùn)動感覺異常包括肢體麻木、肌力下降或行走不穩(wěn),常因運(yùn)動皮層或感覺傳導(dǎo)通路受損。部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或病理反射陽性,需進(jìn)行神經(jīng)功能專項檢查。
認(rèn)知情感改變涉及記憶力減退、注意力不集中或情緒波動,與顳葉、額葉損傷相關(guān)。長期認(rèn)知障礙可能影響工作能力,需早期進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和心理干預(yù)。
腦損傷后需保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充富含卵磷脂的雞蛋、魚類等食物??祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行循序漸進(jìn)的平衡訓(xùn)練和精細(xì)動作練習(xí),如握力球鍛煉、直線行走等。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測恢復(fù)情況,避免參與高風(fēng)險運(yùn)動。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癥狀時應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科就診。
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