羊水過多可能對(duì)胎兒造成發(fā)育異常、早產(chǎn)、胎位不正、胎盤早剝、臍帶脫垂等影響。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等因素有關(guān)。
羊水過多可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,尤其是消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)畸形。胎兒吞咽羊水減少或尿液生成過多均可引起羊水過多。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常,如食管閉鎖、十二指腸狹窄等。需通過羊水穿刺或染色體檢查進(jìn)一步明確病因。
子宮過度膨脹可能誘發(fā)宮縮,增加早產(chǎn)概率。羊水過多時(shí)子宮張力增高,容易發(fā)生胎膜早破。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。建議定期監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度,必要時(shí)使用宮縮抑制劑。
羊水過多使胎兒活動(dòng)空間增大,容易導(dǎo)致臀位或橫位等異常胎位。異常胎位可能增加分娩難度,必要時(shí)需進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。嚴(yán)重胎位不正可能需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
子宮內(nèi)壓力驟增可能導(dǎo)致胎盤早期剝離。胎盤早剝表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、胎心異常。輕度剝離可保守治療,嚴(yán)重剝離需立即終止妊娠。胎盤早剝可能引起胎兒缺氧甚至死亡。
胎膜破裂時(shí)羊水急速流出可能引發(fā)臍帶脫垂。臍帶受壓會(huì)導(dǎo)致胎兒急性缺氧,需緊急剖宮產(chǎn)搶救。胎頭未銜接、胎位不正等情況更易發(fā)生臍帶脫垂。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多需提前制定分娩方案。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水過多應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測(cè)血糖排除妊娠期糖尿病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止胎膜早破。飲食需控制水分和鹽分?jǐn)z入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常情況需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)胎兒狀況、羊水量變化等綜合評(píng)估,必要時(shí)選擇提前終止妊娠。
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