骨質增生和骨刺不完全相同,但兩者存在密切關聯。骨質增生是骨骼邊緣異常增生的病理現象,骨刺則是骨質增生在X光片上的特征性表現。
骨質增生是骨骼為適應力學負荷或修復損傷發(fā)生的代償性改變,可見于關節(jié)邊緣、椎體等部位。其形成與年齡增長、關節(jié)磨損、長期勞損等因素相關,早期可能無明顯癥狀,隨著增生程度加重可能引發(fā)關節(jié)疼痛、活動受限。骨刺特指X線檢查中顯示的尖銳骨性突起,屬于骨質增生的影像學描述術語,常見于跟骨、膝關節(jié)等承重部位,當骨刺壓迫周圍神經或軟組織時可產生刺痛感。
部分骨質增生在影像學上不表現為典型骨刺形態(tài),而呈現鈍圓形骨贅。臨床中骨刺更多用于描述有明顯尖銳結構的局部骨質增生,但兩者本質均為骨組織異常生長。診斷需結合癥狀、體征和影像學綜合判斷,無癥狀的骨質增生或骨刺通常無須特殊治療。
對于存在疼痛癥狀的骨質增生或骨刺患者,建議避免關節(jié)過度負重,控制體重以減少關節(jié)壓力,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關節(jié)活動度。飲食中可增加富含鈣質的牛奶、豆制品及維生素D豐富的海魚、蛋黃,必要時在醫(yī)生指導下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重關節(jié)畸形者需考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術等手術治療方案。
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