耳朵里有蟲子可能出現(xiàn)耳道瘙癢、異物感、耳鳴或聽力下降等癥狀，嚴(yán)重時可能引發(fā)耳道感染或鼓膜損傷。常見原因包括昆蟲誤入耳道、衛(wèi)生習(xí)慣不良或環(huán)境暴露等，需及時就醫(yī)取出。
1、耳道瘙癢
蟲子進入耳道后，其爬行或分泌物可能刺激皮膚神經(jīng)末梢，引發(fā)持續(xù)性瘙癢。患者可能頻繁掏耳，但不當(dāng)操作可能將蟲子推向耳道深處。建議避免自行掏挖，可用手電筒照射耳道口，部分趨光性昆蟲可能自行爬出。
2、異物感
蟲體在耳道內(nèi)活動時會產(chǎn)生明顯的堵塞感或移動感，可能伴隨輕微疼痛。較大蟲體可能完全阻塞耳道，導(dǎo)致耳悶脹感。此時可將食用油滴入耳道使昆蟲窒息，但需注意油溫需接近體溫，避免燙傷。
3、耳鳴或聽力下降
蟲體接觸鼓膜可能引發(fā)低頻耳鳴，若蟲體附著鼓膜可能造成傳導(dǎo)性聽力減退。部分甲蟲類昆蟲的硬殼與鼓膜摩擦?xí)a(chǎn)生高頻異響。出現(xiàn)此類癥狀時禁止劇烈搖頭，防止蟲足劃傷耳道黏膜。
4、耳道感染
蟲體攜帶的病原體或死亡后腐敗可能引發(fā)外耳道炎，表現(xiàn)為耳痛加劇、分泌物增多伴異味?？赡馨殡S發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。
5、鼓膜損傷
劇烈掙扎的昆蟲可能用足或口器刺破鼓膜，導(dǎo)致突發(fā)銳痛、耳內(nèi)出血或眩暈。需立即停止任何家庭處理，保持患耳朝下體位，使用無菌棉球輕堵耳道口，急診行耳內(nèi)鏡檢查。
預(yù)防耳道進蟲需保持居家環(huán)境清潔，定期更換床品，使用蚊帳隔絕飛蟲。戶外活動時可佩戴耳塞，避免在草叢中躺臥。發(fā)現(xiàn)耳道異物后切勿用鑷子夾取，兒童患者家長應(yīng)固定其頭部防止亂動。取出蟲子后需連續(xù)3天用硼酸酒精清潔耳道，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或滲液需復(fù)查排除殘留蟲體碎片?；謴?fù)期避免游泳或耳道進水，洗澡時可用涂凡士林的棉球堵塞外耳道。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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