補(bǔ)完牙咬東西酸痛可能由牙齒敏感、充填材料過高、牙髓炎癥、繼發(fā)齲齒、牙齒隱裂等原因引起,可通過調(diào)整咬合、脫敏治療、根管治療、重新充填、牙冠修復(fù)等方式緩解。
補(bǔ)牙后牙齒短暫敏感屬于常見現(xiàn)象,尤其深齲接近牙髓時(shí),充填材料可能刺激牙本質(zhì)小管。表現(xiàn)為冷熱刺激或咬合時(shí)短暫銳痛,無自發(fā)痛。建議使用含氟化鉀或硝酸鉀的脫敏牙膏,如舒適達(dá)抗敏牙膏,避免過冷過熱飲食。若2-4周未緩解需復(fù)診。
樹脂或銀汞充填體未完全調(diào)磨至正常咬合高度時(shí),會(huì)導(dǎo)致特定咬合點(diǎn)承受過大壓力。特征為咬合時(shí)定點(diǎn)劇痛,叩診陽性。需及時(shí)復(fù)診調(diào)磨高點(diǎn),長(zhǎng)期未處理可能引發(fā)牙周創(chuàng)傷或顳下頜關(guān)節(jié)不適。
深齲未徹底去腐或操作中熱刺激可能誘發(fā)可復(fù)性牙髓炎進(jìn)展為不可復(fù)性炎癥。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激延長(zhǎng)痛。需行牙髓活力測(cè)試確診,必要時(shí)采用根管治療,配合使用布洛芬緩釋膠囊臨時(shí)止痛。
充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入,形成新的齲壞。常見于口腔衛(wèi)生不良或充填不密合者,X線可見充填體下方透射影。需去除舊充填體后重新修復(fù),嚴(yán)重缺損時(shí)建議嵌體修復(fù),日常使用含氟漱口水輔助防齲。
薄弱牙體組織受力后出現(xiàn)微裂紋,咬硬物時(shí)疼痛明顯,可有定點(diǎn)咀嚼痛。裂紋達(dá)牙髓需根管治療后全冠修復(fù),淺表裂紋可用流動(dòng)樹脂封閉。避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物,必要時(shí)制作咬合墊分散應(yīng)力。
補(bǔ)牙后1-2周內(nèi)輕微敏感屬正常反應(yīng),應(yīng)避免患側(cè)咀嚼過硬食物,使用軟毛牙刷清潔。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹,提示可能存在牙髓感染,需及時(shí)復(fù)查。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體老化或繼發(fā)齲,建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治與咬合檢查。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護(hù)修復(fù)體。
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