阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種以睡眠中反復出現(xiàn)上氣道完全或部分阻塞為特征的疾病，主要表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等。該病可能與肥胖、頜面部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能異常、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素等有關(guān)，長期未治療可能引發(fā)高血壓、心律失常、認知功能障礙等并發(fā)癥。
1、病因機制
肥胖是主要誘因，脂肪堆積導致上氣道狹窄。頜面部發(fā)育異常如小下頜、舌體肥大等可直接壓迫氣道。神經(jīng)調(diào)節(jié)異常使咽喉部肌肉張力下降，睡眠時氣道塌陷。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能通過黏液水腫加重阻塞。家族聚集性提示遺傳易感性，某些基因變異可能影響上氣道肌肉功能或脂肪分布。
2、典型癥狀
夜間特征性表現(xiàn)包括響亮而不規(guī)則的鼾聲，呼吸暫停持續(xù)10秒以上，伴隨血氧下降和微覺醒?；颊叱Ｓ幸归g憋醒、多汗、夜尿增多。白天出現(xiàn)難以控制的嗜睡，晨起頭痛口干，注意力不集中，部分患者出現(xiàn)性格改變或抑郁癥狀。兒童患者可能表現(xiàn)為多動、學習成績下降。
3、診斷方法
多導睡眠監(jiān)測是金標準，記錄腦電、眼動、肌電、呼吸氣流、血氧等參數(shù)。家庭睡眠呼吸暫停監(jiān)測可作為篩查工具。電子鼻咽鏡檢查評估氣道解剖結(jié)構(gòu)，影像學檢查如CT三維重建可量化氣道狹窄程度。嗜睡量表評估主觀癥狀嚴重度，需鑒別發(fā)作性睡病等其他嗜睡疾病。
4、治療措施
持續(xù)氣道正壓通氣是首選療法，通過空氣壓力維持氣道開放?？谇怀C治器適用于輕中度患者，通過前移下頜擴大氣道。減重對肥胖患者效果顯著，體重下降可改善氣道壓迫。手術(shù)治療包括懸雍垂腭咽成形術(shù)、頜骨前移術(shù)等，需嚴格評估適應證。合并內(nèi)分泌疾病者需同步治療原發(fā)病。
5、并發(fā)癥預防
長期缺氧導致肺動脈高壓和右心衰竭風險增加，需定期心功能評估。血壓晝夜節(jié)律異常者應加強血壓監(jiān)測。認知功能下降與腦缺氧相關(guān)，早期干預可延緩進程。駕駛等高風險作業(yè)前需確保癥狀控制，避免意外。孕婦患者可能增加妊娠高血壓和胎兒生長受限風險。
患者應保持側(cè)臥位睡眠，避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物。控制體重指數(shù)在24以下，規(guī)律進行有氧運動。室內(nèi)使用加濕器緩解口干，定期清洗呼吸機管路。駕駛前確保充足休息，長途行車每2小時停車休息。家屬需學會識別呼吸暫停發(fā)作，緊急時采用體位調(diào)整等應急措施。建議每6個月復查睡眠監(jiān)測，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種以睡眠中反復發(fā)生上氣道完全或部分阻塞為特征的疾病，主要表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停及白天嗜睡。該病可能與肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能失調(diào)、鼻咽部疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，長期未治療可...
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療
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