嬰兒蛋蛋大可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、隱睪、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查、實驗室檢查等方式診斷。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、鞘膜積液
鞘膜積液是睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多所致，可能與鞘狀突未閉合、感染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為陰囊單側(cè)或雙側(cè)腫大，觸診有囊性感，透光試驗陽性。輕度鞘膜積液可能自行吸收，嚴(yán)重時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。家長需避免擠壓嬰兒陰囊，定期觀察腫脹變化。
2、腹股溝斜疝
腹股溝斜疝因腹膜鞘狀突未閉導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物進(jìn)入陰囊，常見哭鬧時陰囊膨大，安靜時縮小。可能伴有腸梗阻癥狀如嘔吐、腹脹。需手法復(fù)位或行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒異常哭鬧或陰囊發(fā)硬時，應(yīng)立即就醫(yī)防止嵌頓。
3、睪丸腫瘤
嬰兒睪丸腫瘤多為卵黃囊瘤或畸胎瘤，表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大，質(zhì)地堅硬。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查確診，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，必要時聯(lián)合化療。家長需定期檢查嬰兒睪丸形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時就診。
4、隱睪
隱睪指睪丸未降入陰囊，停留在腹股溝或腹腔，可能繼發(fā)睪丸發(fā)育不良或惡變。查體可見陰囊空虛，超聲可定位睪丸位置。6月齡前可觀察自愈，否則需行睪丸固定術(shù)。家長應(yīng)在嬰兒洗澡時檢查睪丸位置，避免長時間高溫環(huán)境。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻的急癥，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫劇痛，可能伴發(fā)熱、嘔吐。需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒異常哭鬧伴陰囊腫脹時，須立即急診處理。
日常護(hù)理中家長應(yīng)選擇寬松透氣的尿布，避免過度包裹會陰部。每日清潔時可輕柔檢查陰囊形態(tài)，記錄腫脹變化情況。哺乳期母親需保持飲食清淡，減少可能引起過敏的食物。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食、陰囊發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查急癥。定期兒童保健體檢時需主動向醫(yī)生反饋睪丸發(fā)育情況，必要時完善超聲檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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