大腸桿菌感染的癥狀主要有腹瀉、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、血便等。大腸桿菌是人體腸道正常菌群,但部分致病性菌株可引起胃腸炎、尿路感染甚至敗血癥。
致病性大腸桿菌產(chǎn)生的腸毒素會(huì)刺激腸道分泌大量液體,導(dǎo)致水樣腹瀉。產(chǎn)志賀毒素的大腸桿菌感染可出現(xiàn)黏液膿血便,每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上。嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水癥狀,家長需注意觀察尿量減少、囟門凹陷等表現(xiàn)。
腸毒素刺激腸壁神經(jīng)引發(fā)痙攣性腹痛,多位于臍周或下腹部。腸出血性大腸桿菌感染可導(dǎo)致劇烈絞痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)腸壁水腫。建議家長用溫?zé)崦矸蠡純焊共烤徑獍Y狀。
內(nèi)毒素入血可引起38-39℃中低度發(fā)熱,腸侵襲性大腸桿菌感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。體溫超過38.5℃時(shí)家長可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
細(xì)菌毒素刺激延髓嘔吐中樞導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,嬰幼兒嘔吐物可能含有膽汁。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致代謝性堿中毒,家長需少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽。
腸出血性大腸桿菌產(chǎn)生的志賀毒素會(huì)破壞結(jié)腸黏膜血管,典型表現(xiàn)為突發(fā)性鮮血便。嚴(yán)重者可出現(xiàn)溶血尿毒綜合征,需立即就醫(yī)進(jìn)行血漿置換治療。
預(yù)防大腸桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,肉類食品應(yīng)徹底加熱至75℃以上,處理生食后要用肥皂洗手。嬰幼兒奶瓶需每日煮沸消毒,避免飲用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的腹瀉或血便癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便培養(yǎng)檢查。旅行期間建議飲用瓶裝水,食用去皮水果,可使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑預(yù)防感染。
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