一直低燒可能由感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病或藥物反應等原因引起,體溫持續(xù)在37.3-38℃之間超過1周需及時就醫(yī)排查。
結(jié)核分枝桿菌感染、EB病毒感染、慢性鼻竇炎等可導致長期低熱。結(jié)核病多伴有夜間盜汗、消瘦,EB病毒感染常見咽痛和淋巴結(jié)腫大。需進行結(jié)核菌素試驗、病毒抗體檢測等明確診斷,遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,或阿昔洛韋片等抗病毒治療。
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能引起低熱,常伴關節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需檢測抗核抗體、類風濕因子等指標,使用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑控制病情。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能出現(xiàn)持續(xù)低熱,伴有體重下降、淋巴結(jié)腫大。需通過骨髓穿刺、PET-CT等檢查確診,根據(jù)分型采用環(huán)磷酰胺注射液、注射用鹽酸多柔比星等化療方案。
甲狀腺功能亢進癥因代謝亢進可致低熱,伴心悸、多汗等癥狀。通過甲狀腺功能檢查確診,使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌,嚴重者需碘131治療。
長期服用抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱,通常停藥后體溫可恢復正常。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
長期低熱期間應保持每日體溫監(jiān)測記錄,注意補充水分和維生素,選擇清淡易消化飲食如粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠,進行散步等低強度運動,但避免過度勞累。若伴隨明顯體重下降、夜間盜汗或特定部位疼痛,應立即至感染科或風濕免疫科就診,完善血常規(guī)、C反應蛋白、自身抗體等系列檢查。
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