兒童甲狀腺功能減退癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,不可自行調(diào)整劑量。甲減可能與先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、垂體病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為生長遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥等癥狀。
左甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺激素,主要用于治療先天性或獲得性甲狀腺功能減退癥。該藥物需空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。常見劑型包括左甲狀腺素鈉片、左甲狀腺素鈉口服溶液。
甲狀腺片由動物甲狀腺干燥粉末制成,含有甲狀腺激素T3和T4,適用于甲狀腺功能減退的替代治療。該藥物可能引起心悸、多汗等不良反應(yīng),需從小劑量開始逐漸加量。劑型包括甲狀腺片、甲狀腺素鈉片。
對于碘缺乏導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘化鉀溶液等碘劑補(bǔ)充。需注意避免長期過量補(bǔ)碘,可能誘發(fā)甲狀腺功能異常。使用期間需監(jiān)測尿碘水平,調(diào)整補(bǔ)碘方案。
若甲減由垂體病變引起,需同時治療原發(fā)病。垂體激素替代治療可能涉及生長激素、促甲狀腺激素等藥物,需內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合評估后制定個體化方案。
甲減兒童可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D、鈣劑等輔助藥物,改善骨骼發(fā)育。貧血癥狀明顯者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑,但需與甲狀腺激素間隔服用,避免相互影響吸收。
兒童甲減治療期間家長需定期帶孩子復(fù)查甲狀腺功能,觀察身高體重增長曲線,記錄智力發(fā)育情況。日常飲食應(yīng)保證碘攝入但避免過量,可適量食用海帶、紫菜等含碘食物。注意保暖避免受涼,保持皮膚清潔防止干燥皸裂。避免劇烈運動,保證充足睡眠,營造良好成長環(huán)境。如出現(xiàn)嗜睡、便秘加重、心率異常等情況需及時就醫(yī)。
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