接觸肺結(jié)核病人不一定會(huì)被傳染,是否被傳染主要取決于接觸時(shí)間、接觸距離、病人傳染性以及自身免疫力等因素。
肺結(jié)核主要通過空氣傳播,當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核桿菌的飛沫核。健康人吸入這些飛沫核后可能被感染。但感染不等于發(fā)病,只有約5%-10%的感染者會(huì)在其一生中發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。免疫力正常的人群在與傳染性肺結(jié)核病人短暫接觸后,被感染的概率較低。長(zhǎng)期密切接觸傳染性肺結(jié)核病人,如共同居住或工作,被感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。免疫功能低下者,如HIV感染者、糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等,接觸后更易被感染并發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。
與肺結(jié)核病人短暫接觸,如公共場(chǎng)所偶遇,通常不會(huì)導(dǎo)致傳染。但若病人處于痰涂片陽性的活動(dòng)期,且接觸者在密閉空間與之長(zhǎng)時(shí)間密切接觸,則存在一定傳染風(fēng)險(xiǎn)。兒童、老年人等免疫力較弱人群接觸后風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。接觸后是否被傳染還需結(jié)合具體接觸情況綜合判斷,不能一概而論。
若已知接觸過肺結(jié)核病人,建議注意觀察自身是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等結(jié)核病可疑癥狀,癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。平時(shí)應(yīng)保持良好生活習(xí)慣,保證充足睡眠,均衡飲食,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力。居住或工作環(huán)境要保持通風(fēng)良好,避免長(zhǎng)時(shí)間處于密閉空間。與確診肺結(jié)核病人密切接觸者,可到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。結(jié)核病可防可治,早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療是關(guān)鍵。
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