孩子打冷顫可能由環(huán)境溫度過低、發(fā)熱前兆、低血糖、甲狀腺功能亢進、癲癇等原因引起,可通過保暖退熱、補充能量、藥物控制等方式緩解。建議家長及時觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)排查病因。
寒冷刺激會導致肌肉不自主收縮產(chǎn)熱,表現(xiàn)為突發(fā)性顫抖。常見于冬季外出未做好保暖,或夏季空調直吹等情況。家長需立即給孩子增添衣物,飲用溫水,用熱毛巾敷四肢促進血液循環(huán)。持續(xù)顫抖超過10分鐘或伴隨口唇青紫需警惕低體溫癥。
感染性疾病如流感、肺炎等初期,體溫調節(jié)中樞紊亂可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。此時測量腋溫可能正常或略高,但隨后會快速升溫??深A服用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,同時用溫水擦拭腋窩、腹股溝物理降溫。若24小時內體溫超過39度或出現(xiàn)嗜睡需急診。
長時間未進食或糖尿病患兒胰島素過量可能引發(fā)血糖低于3.9mmol/L,表現(xiàn)為冷汗、震顫。立即口服15克葡萄糖粉或飲用含糖飲料,10分鐘后未緩解需靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常需規(guī)律進食,隨身攜帶糖果應急。
甲狀腺激素分泌過多導致代謝亢進,可能出現(xiàn)手抖、怕熱多汗。需檢查游離T3、T4和TSH確診,常用甲巰咪唑片抑制激素合成。服藥期間每月監(jiān)測肝功能,避免海帶等高碘食物。若出現(xiàn)突眼、心率過快需聯(lián)合普萘洛爾片控制癥狀。
部分性發(fā)作可能僅表現(xiàn)為局部肌肉抽搐,需腦電圖鑒別。確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片,避免閃光刺激。發(fā)作時保持側臥位防止窒息,記錄抽搐時間和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
日常需注意維持室溫22-24度,避免驟冷驟熱;發(fā)熱期間多飲溫水,選擇米粥等易消化食物;有癲癇病史者應保證充足睡眠,避免過度疲勞。建議家長記錄孩子發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因,定期復查血常規(guī)、甲狀腺功能等指標,遵醫(yī)囑調整治療方案。若出現(xiàn)意識障礙、持續(xù)抽搐超過5分鐘等危急情況,須立即撥打急救電話。
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