寶寶口腔炎可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、物理降溫等方式治療??谇谎卓赡芘c病毒感染、細(xì)菌感染、免疫低下、口腔創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、潰瘍、拒食、流涎、發(fā)熱等癥狀。
使用無菌紗布蘸取溫水或生理鹽水輕柔擦拭寶寶口腔黏膜,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于清除食物殘?jiān)图?xì)菌。哺乳期嬰兒在喂奶后需喂少量溫水沖洗口腔。避免使用成人牙刷或硬質(zhì)清潔工具,防止加重黏膜損傷。家長需注意觀察寶寶口腔是否有白色膜狀物,警惕真菌性口腔炎。
選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥、稀釋果汁,避免酸性、辛辣或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面??蓪⒛溉榛蚺浞侥汤洳睾笪桂B(yǎng)以緩解疼痛。少量多次喂養(yǎng)保證營養(yǎng)攝入,必要時(shí)使用滴管或勺子輔助進(jìn)食。對(duì)皰疹性口腔炎患兒,需單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒。
遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑兒童型噴涂潰瘍面,每日3-4次促進(jìn)黏膜修復(fù)。細(xì)菌感染時(shí)可涂抹鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛,真菌感染需配合制霉菌素混懸液。使用棉簽精準(zhǔn)給藥,避免藥物誤吞。用藥后30分鐘內(nèi)禁食禁水,確保藥物吸收。
病毒性口腔炎可口服小兒豉翹清熱顆粒抗病毒,細(xì)菌感染需服用阿莫西林顆粒。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)按體重服用布洛芬混懸液,皰疹性口腔炎需聯(lián)合利巴韋林顆粒。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按療程服用,家長不可自行調(diào)整劑量。用藥期間監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
對(duì)伴有發(fā)熱的患兒,使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,每15分鐘重復(fù)進(jìn)行。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)溫度22-24℃,避免包裹過厚影響散熱。若體溫持續(xù)超過39℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐,需立即就醫(yī)。
治療期間需每日檢查寶寶口腔黏膜恢復(fù)情況,潰瘍面一般3-5天開始愈合。保持居室通風(fēng)并每日消毒玩具,避免交叉感染。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素B2片和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù),但需咨詢醫(yī)生劑量。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物,人工喂養(yǎng)需注意奶瓶奶嘴消毒。若口腔炎反復(fù)發(fā)作或伴隨指甲變形、皮膚紅斑等表現(xiàn),需排查遺傳性大皰性表皮松解癥等罕見病。
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