走路時腳疼可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺、應(yīng)力性骨折或神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，行走后加重。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議冰敷10-15分鐘緩解腫脹。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時引發(fā)劇烈疼痛，常見于夜間突發(fā)，伴隨關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱。需檢測血尿酸水平確診，急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
3、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織產(chǎn)生疼痛，X線檢查可見骨性突起。初期可選用硅膠足跟墊分散壓力，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。若保守治療無效且骨刺較大時，可能需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨贅。
4、應(yīng)力性骨折
長期過度負(fù)重導(dǎo)致跖骨出現(xiàn)微小骨折，疼痛呈漸進(jìn)性加重，按壓患處有明確痛點(diǎn)。需通過骨掃描或MRI確診，治療需完全制動6-8周，嚴(yán)重時需石膏固定?；謴?fù)期可補(bǔ)充鈣爾奇碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
5、神經(jīng)壓迫
踝管綜合征或莫頓神經(jīng)瘤可能導(dǎo)致行走時足底燒灼樣疼痛，神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。輕度壓迫可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合踝關(guān)節(jié)支具減少摩擦。保守治療無效者需行神經(jīng)松解術(shù)解除壓迫。
建議選擇透氣性好的運(yùn)動鞋，避免穿硬底鞋長時間行走。每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時至足踝外科就診，通過X光、超聲等檢查明確病因。夜間睡眠時可穿戴足弓護(hù)具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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