血脂稠一般是指高脂血癥,可通過(guò)血脂檢查、血液流變學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。高脂血癥可能與遺傳、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。
血脂檢查是診斷高脂血癥的主要方法,通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。若總膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾每升或低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4毫摩爾每升,可能提示高脂血癥。
血液流變學(xué)檢查可評(píng)估血液黏稠度,反映紅細(xì)胞變形能力和血小板聚集狀態(tài)。高脂血癥患者常伴隨全血黏度增高、血漿黏度升高。該檢查有助于判斷血脂異常對(duì)微循環(huán)的影響,但需結(jié)合血脂檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
頸動(dòng)脈超聲可檢測(cè)血管壁內(nèi)膜中層厚度和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,間接反映長(zhǎng)期血脂異常對(duì)血管的損害。冠狀動(dòng)脈CT血管成像能評(píng)估冠脈狹窄程度,適用于合并胸悶胸痛癥狀的患者。這些檢查不作為常規(guī)篩查手段,需根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇。
肝功能檢查可排除膽汁淤積性肝病導(dǎo)致的繼發(fā)性高脂血癥。甲狀腺功能檢測(cè)有助于鑒別甲狀腺功能減退引起的血脂異常??崭寡呛吞腔t蛋白檢測(cè)可篩查是否合并糖尿病。這些輔助檢查對(duì)明確病因有重要價(jià)值。
醫(yī)生會(huì)觀察有無(wú)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征,測(cè)量血壓、腰圍、體重指數(shù)等指標(biāo)。腹部觸診可能發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,四肢動(dòng)脈觸診可初步判斷外周動(dòng)脈供血情況。這些體格檢查結(jié)果能為診斷提供參考依據(jù)。
確診高脂血癥后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜。定期復(fù)查血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。
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