治療早泄的方法主要有心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等。
心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,包括停-動(dòng)法和擠壓法等行為訓(xùn)練。停-動(dòng)法指在性刺激過(guò)程中有射精沖動(dòng)時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖冠狀溝施加壓力以延緩射精。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮,建立良性性行為模式。該方法無(wú)須用藥,適合心理因素為主的早泄患者。
利多卡因-丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。使用前30分鐘涂抹于龜頭及冠狀溝,性交前擦拭避免影響伴侶。需注意可能引起局部皮膚麻木或過(guò)敏反應(yīng)。該方式適用于敏感度增高導(dǎo)致的早泄,但長(zhǎng)期使用可能影響性快感。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延長(zhǎng)射精潛伏期,需按需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用。鹽酸帕羅西汀片等每日服用藥物適用于合并焦慮抑郁者。α1腎上腺素受體阻滯劑如特拉唑嗪片可能改善排尿癥狀相關(guān)的早泄。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)陽(yáng)氣。飲食宜選用山藥、芡實(shí)等健脾固腎食材,避免辛辣刺激。該方法適合體質(zhì)虛弱或希望避免西藥副作用者。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無(wú)效的嚴(yán)重早泄患者。通過(guò)顯微技術(shù)部分切斷敏感神經(jīng)分支,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。該方式存在感覺(jué)減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn),須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)合并包皮過(guò)長(zhǎng)者可能有一定改善作用。
早泄患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用牡蠣、核桃等食物。加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于控制射精。性生活中可使用較厚避孕套降低敏感度,前戲時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。伴侶間充分溝通能減輕心理壓力,避免將注意力過(guò)度集中于射精時(shí)間。若癥狀持續(xù)或伴隨勃起功能障礙,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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