原發(fā)性閉經(jīng)是指女性年滿16歲仍無月經(jīng)來潮,繼發(fā)性閉經(jīng)是指已有月經(jīng)來潮的女性停經(jīng)超過6個月。
原發(fā)性閉經(jīng)多見于青春期前女性,通常與先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān),如苗勒管發(fā)育不全綜合征。繼發(fā)性閉經(jīng)可發(fā)生于任何育齡期,常見于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等情況。
原發(fā)性閉經(jīng)可能伴隨第二性征不發(fā)育,如乳房平坦、陰毛稀疏。繼發(fā)性閉經(jīng)常伴有潮熱、盜汗等更年期癥狀,或肥胖、多毛等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)。
原發(fā)性閉經(jīng)患者促性腺激素水平通常低下,提示下丘腦-垂體功能異常。繼發(fā)性閉經(jīng)可能出現(xiàn)促卵泡激素升高,提示卵巢功能衰退。
超聲檢查對鑒別診斷很重要。原發(fā)性閉經(jīng)可能發(fā)現(xiàn)子宮缺如或幼稚子宮,繼發(fā)性閉經(jīng)常見卵巢多囊樣改變或子宮內(nèi)膜變薄。
原發(fā)性閉經(jīng)需根據(jù)病因選擇激素替代治療或手術(shù)矯正。繼發(fā)性閉經(jīng)可通過克羅米芬促排卵、雌孕激素周期治療等方式恢復(fù)月經(jīng)。
建議閉經(jīng)患者保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,控制體重在正常范圍。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。避免過度節(jié)食和精神緊張,若月經(jīng)異常持續(xù)應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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