寶寶走路腿分得很開通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與髖關(guān)節(jié)發(fā)育特點(diǎn)、肌肉力量不足等因素有關(guān)。若伴隨疼痛或活動(dòng)受限則需就醫(yī)排查髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等疾病。
嬰幼兒期髖關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段,關(guān)節(jié)囊較松弛,股骨頭與髖臼的匹配度尚未完善,雙腿自然外展可增加步態(tài)穩(wěn)定性。此階段寶寶常呈現(xiàn)類似鴨子步態(tài)的寬基底步態(tài),兩腳間距明顯大于成人,通常無需干預(yù)。隨著骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)育成熟,大部分兒童在3歲前步態(tài)逐漸接近成人模式。
少數(shù)情況下需警惕病理性因素。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢外展角度異常增大,伴隨步態(tài)跛行、臀紋不對稱或活動(dòng)時(shí)彈響感。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱早期也可能表現(xiàn)為異常步態(tài),但多合并肌張力異常或運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。若發(fā)現(xiàn)寶寶除腿分得開外還存在身高體重增長遲緩、拒絕行走或夜間哭鬧,建議盡早就診兒童骨科或康復(fù)科。
家長日??赏ㄟ^觀察寶寶雙側(cè)腿紋是否對稱、髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)度是否一致進(jìn)行初步判斷,避免使用學(xué)步車等可能影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育的輔助工具。鼓勵(lì)寶寶多進(jìn)行爬行訓(xùn)練有助于增強(qiáng)核心肌群力量,促進(jìn)正常步態(tài)形成。定期兒童保健體檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述步態(tài)特征,必要時(shí)通過超聲或X線檢查排除髖關(guān)節(jié)異常。飲食中保證充足維生素D和鈣質(zhì)攝入,避免過度肥胖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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