牙齦發(fā)黑可通過口腔清潔、牙周治療、藥物干預(yù)、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。牙齦發(fā)黑可能與色素沉積、牙周炎、重金屬中毒、藥物副作用、黑色素瘤等因素有關(guān)。
日常使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,配合牙線清理牙縫,減少外源性色素沉積。吸煙、喝茶或咖啡后及時(shí)漱口,避免色素附著。定期進(jìn)行超聲波洗牙清除牙結(jié)石,每年1-2次專業(yè)潔治能有效改善輕度色素沉著。
慢性牙周炎可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)灰黑色線狀改變。需進(jìn)行齦下刮治清除牙周袋內(nèi)菌斑,配合派力奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。重度牙周炎可能伴隨牙齦退縮和牙槽骨吸收,需通過翻瓣手術(shù)清理感染組織。
長期服用米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物可能引起牙齦黑變,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。重金屬中毒需使用二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行驅(qū)鉛治療。黑色素沉積可局部涂抹氫醌乳膏,但須在皮膚科醫(yī)生監(jiān)督下使用。
Q開關(guān)激光能選擇性破壞牙齦組織中的黑色素顆粒,適用于頑固性色素沉著。鉺激光可精確去除病變組織同時(shí)促進(jìn)牙齦重塑。治療需2-3次,每次間隔4周,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性敏感或腫脹。
對(duì)于局限性的牙齦黑色素瘤或癌前病變,需行手術(shù)切除并行病理檢查。范圍較大者需結(jié)合皮瓣移植修復(fù)缺損。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。惡性黑色素瘤還需配合放化療等綜合治療。
保持每日兩次巴氏刷牙法,使用牙間隙刷清潔鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常及時(shí)就診。吸煙者應(yīng)戒煙,減少尼古丁對(duì)牙齦的刺激??刂迫硇约膊∪缣悄虿〉然A(chǔ)病,避免加重牙周組織病變。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦黑變時(shí),應(yīng)優(yōu)先排除生理性色素沉著。
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