肺部起泡通常是指肺大皰或肺氣腫,可能與慢性阻塞性肺疾病、先天性肺發(fā)育異常、長期吸煙等因素有關。肺大皰是肺泡壁破裂后形成的異常氣囊,肺氣腫則是終末細支氣管遠端氣腔持久性擴張。主要癥狀包括呼吸困難、咳嗽、胸痛等,嚴重時可導致自發(fā)性氣胸。
長期吸煙或空氣污染可能導致慢性支氣管炎和肺氣腫,肺泡壁破壞后融合形成肺大皰?;颊叱1憩F為活動后氣促、慢性咳嗽咳痰。需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀,避免感染誘發(fā)急性加重。
部分患者因胚胎期肺組織發(fā)育不全,形成先天性肺囊腫或肺大皰。青少年時期可能出現反復肺部感染或氣胸。胸部CT可明確診斷,無癥狀者定期隨訪,反復感染者需考慮肺段切除術。
煙草中的有害物質會破壞肺泡彈性纖維,導致多個肺泡融合成肺大皰。戒煙是首要干預措施,配合肺功能鍛煉。若出現突發(fā)胸痛伴呼吸困難,需警惕氣胸可能,應立即就醫(yī)。
長期接觸矽塵、石棉等職業(yè)危害因素可導致肺組織纖維化,繼發(fā)肺氣腫改變。表現為進行性加重的呼吸困難,需脫離污染環(huán)境,必要時使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化治療。
這是一種遺傳性疾病,因蛋白酶抑制劑缺乏導致肺組織被自身蛋白酶破壞。早期出現全小葉型肺氣腫,可檢測血清α-1抗胰蛋白酶水平確診。需避免吸煙,嚴重者需靜脈補充α-1抗胰蛋白酶。
日常應嚴格戒煙并避免二手煙,進行腹式呼吸等肺康復訓練。飲食注意高蛋白、高維生素攝入,維持適宜體重。避免劇烈運動和潛水等可能引起氣壓變化的活勱,定期復查胸部CT監(jiān)測肺大皰變化。若出現突發(fā)胸痛、呼吸窘迫需立即急診處理,警惕張力性氣胸等危急情況。
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