胃癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、營養(yǎng)支持等方式治療。胃癌晚期通常由幽門螺桿菌感染、長期飲食不當(dāng)、遺傳因素、胃部慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。
1、化療
化療是胃癌晚期的主要治療手段之一，通過使用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長。常用化療藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液等?；熆赡軐?dǎo)致惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行對癥處理?；煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況和腫瘤分期制定。
2、靶向治療
靶向治療針對胃癌細(xì)胞特定分子靶點發(fā)揮作用，常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等。靶向治療需先進行基因檢測確定靶點，具有針對性強的特點，副作用相對較小。靶向治療常與化療聯(lián)合使用，可提高治療效果。
3、免疫治療
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于PD-L1表達陽性的胃癌患者，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。免疫治療為胃癌晚期提供了新的治療選擇。
4、姑息性手術(shù)
姑息性手術(shù)主要用于緩解胃癌晚期并發(fā)癥，如消化道梗阻、出血等。手術(shù)方式包括胃空腸吻合術(shù)、胃造瘺術(shù)等，可改善患者生活質(zhì)量。姑息性手術(shù)不以求根治為目的，需評估患者手術(shù)耐受性。術(shù)后需加強護理，預(yù)防感染等并發(fā)癥。
5、營養(yǎng)支持
胃癌晚期患者常伴有營養(yǎng)不良，需進行營養(yǎng)評估并制定個體化營養(yǎng)方案。營養(yǎng)支持方式包括口服營養(yǎng)補充、腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)?？蛇x用高蛋白、高能量的營養(yǎng)制劑，同時補充維生素和礦物質(zhì)。營養(yǎng)支持有助于改善患者體質(zhì)，提高治療耐受性。
胃癌晚期患者需保持良好心態(tài)，積極配合治療。飲食應(yīng)選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，少食多餐。適當(dāng)進行輕度活動，避免過度勞累。定期復(fù)查，及時處理治療副作用。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境。出現(xiàn)嚴(yán)重不適時需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胃癌的病理類型
腺癌約占胃癌的95%,通常所指的胃癌即為胃腺癌.胃腺癌的分類目前采用最多的是WHO分類.
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內(nèi)科胃癌術(shù)后護理計劃
胃癌的術(shù)后護理胃癌，手術(shù)切除是最有效的胃癌治療方法。但由于術(shù)后大部分胃被切掉了，留下的殘胃體積變小了，會引起消化、吸收等功能的改變。有些病人在一段時間內(nèi)可能有進食后上腹部飽脹感，大便量少、次數(shù)增多或空腹時胃內(nèi)燒灼、隱痛等。
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早期胃癌什么癥狀
早期胃癌可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸噯氣、體重下降等癥狀。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素引起，可通過胃鏡檢查確診。1、上腹隱痛早期胃癌患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛或不適感，疼痛多...
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胃癌中分化腺癌是幾期
胃癌中分化腺癌的分期需要結(jié)合腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷，不能僅憑病理類型確定。中分化腺癌屬于病理學(xué)分級概念，與臨床分期無直接對應(yīng)關(guān)系。
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得了胃癌會有什么癥狀表現(xiàn)
胃癌是一種惡性腫瘤，長在胃部。得了胃癌之后會有什么表現(xiàn)？首先胃長了腫瘤以后，一定會影響胃的功能，所以會發(fā)現(xiàn)進食的習(xí)慣可能發(fā)生變化了。比如吃完飯之后出現(xiàn)飽脹感和吃完飯以后反酸、噯氣。但這些也有條件，并不是反酸、噯氣和吃飯飽脹就一定是胃癌，而是胃癌可能有這些表現(xiàn)。第二，胃癌根據(jù)生長的部位，有可能造成消化道不同程度的梗阻，或者不同部位的梗阻。出現(xiàn)在賁門的胃癌，也可能導(dǎo)致進食障礙，吃不下東西，因為食物進不了胃。而得在幽門這個地方的胃癌，可能會導(dǎo)致食物不能通過胃進入腸道，積聚在胃里出現(xiàn)消化不良，出現(xiàn)幽門梗阻，叫吐隔夜的宿食。食物在胃里面大量發(fā)酵，時間長了吐出來，很臭，這也是胃癌的一個表現(xiàn)。另外，胃癌跟其他腫瘤一樣，腫瘤都是一個無限制的生長，它的生長、復(fù)制不受到機體的抑制，所以會消耗體內(nèi)大量的營養(yǎng)，使得營養(yǎng)用于長腫瘤。而其他的組織得不到營養(yǎng)，會出現(xiàn)貧血、機體消瘦等等表現(xiàn)。語音時長 01:3394863次收聽 2021-07-09 -
胃癌分型有哪些類型
胃癌從大體組織學(xué)來分型，分早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌根據(jù)長的形態(tài)的不同，又分為隆起型的也就是息肉型的，也就是胃癌，是向胃腔里邊長突出來的。還有二型的是淺表的隆起，或者是平坦的或者是淺表凹陷的，這個也是早期胃癌。早期胃癌還有2C型的，還有三型的是潰瘍型的，是往里面爛的，這是早期胃癌分三型，隆起型、平坦型或者是潰瘍型。還有一類是進展期胃癌，進展期胃癌主要按照包曼氏分型有四型，第一是隆起菜花型，突出的比較大，長到胃黏膜上面，突出很大長了菜花一樣的，做胃鏡可以看到。第二種類型是潰瘍型，主要是在胃壁會長潰瘍，有的時候潰瘍很深，甚至?xí)鸫┛缀统鲅那闆r。第三種是潰瘍浸潤型，除了有潰瘍，周圍還會發(fā)生隆起。第四類型是浸潤生長型，主要是整個胃壁，或者是整個癌腫發(fā)生增厚，或者是不連續(xù)的增厚，有些病人會出現(xiàn)皮革胃的表現(xiàn)。語音時長 01:4093777次收聽 2021-07-09 -
胃隱隱作痛是不是胃癌
胃隱隱作痛不能肯定是胃癌，雖然胃癌也可以出現(xiàn)胃隱隱作痛這樣的表現(xiàn)，但是需要通過一系列的臨床檢查，包括詢問病史，包括像有腫瘤的家族史，還有進行體格檢查，還要做一些血液的化驗，包括腫瘤標(biāo)志物、胃酸測定等等，還有做影像學(xué)的，比方說上消化道的造影，或者做胃鏡檢查，才能夠確定是不是胃癌。往往胃的隱隱作痛，也可以是良性疾病，或者是胃炎，或者是潰瘍病，都可以出現(xiàn)隱隱作痛，但并不代表是胃癌。比方說像胃炎，除了隱隱作痛以外，病人可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、燒心，或者是肚子脹、大便性狀的改變等等，胃炎也可以。像胃潰瘍往往隱隱作痛這種情況，會出現(xiàn)在吃完飯以后，一兩個小時會出現(xiàn)疼痛，在吃飯之前空腹的時候疼痛消失，再吃飯之后再疼痛，有這樣的規(guī)律性。像十二指腸潰瘍，往往出現(xiàn)饑餓性疼痛，或者是夜間疼痛明顯，吃點東西就會減輕，這個就是十二指腸潰瘍的特點，所以胃隱隱作痛并不代表就是胃癌。語音時長 01:3161872次收聽 2021-06-25 -
胃痛惡心想吐是胃癌嗎
胃疼惡心想吐不都是胃癌，通過胃鏡觀察和病理做活檢能夠確定胃癌的診斷，其中有一小部分有可能是胃癌。胃疼、惡心、想吐往往是胃的良性疾病引起來的，比如慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、消化性潰瘍或者是功能性的消化不良。另外還有一些肝膽的疾病、胰腺的疾病也可以引起惡心、嘔吐這些表現(xiàn)。除了胃腸和消化系統(tǒng)以外，糖尿病也可以引起胃疼、惡心、想吐的這些表現(xiàn)。96994次播放 2021-05-10
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胃癌不能吃的水果
胃癌的病人建議不能吃特別刺激性的水果種類。一是特別酸的，像山楂類的。由于胃酸的作用，鞣酸的含量增高，在胃里容易形成胃石，隨著胃的蠕動，刺激癌腫的部位，容易引起癌腫的糜爛、壞死，導(dǎo)致出血、引起合并癥。二是特別澀的食物、刺激性的，像柿子。有可能柿子里面的鞣酸也會增多和蛋白質(zhì)、蛋白酶融合和胃酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后導(dǎo)致產(chǎn)生凝塊，凝塊會刺激胃癌黏膜的細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜壞死，甚至導(dǎo)致消化道出血或?qū)е聺?。三是太刺激性的其它水果，如太甜的食物，易引起病人的反酸，或過于有刺激性異味的，像榴蓮。89909次播放 2021-05-10
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了解一下胃癌的運動指導(dǎo)
腫瘤醫(yī)院普外科的一位專家告訴說，他做過手術(shù)的最小的胃癌患者只有14歲，那是一位上初中的小姑娘。有一天小姑娘在上學(xué)時暈倒了，家人帶她到醫(yī)院一查，是貧血，由于是胃癌，因此建議家人要提醒小姑娘盡量多運動，以此來增強免疫力。那么，胃癌患者可以做哪些運動來提高身體的免疫機能呢？專家做了如下介紹。
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胃癌早期怎么治療
早期的胃癌肯定是選擇手術(shù)，惡性腫瘤一定是要爭取手術(shù)的機會，只有通過手術(shù)了把腫瘤都切掉了，這樣才能爭取長期的存活。有些病人就會說，我剛剛發(fā)現(xiàn)很早期的我不做手術(shù)了，我通過喝中藥是不是能把它喝掉，通過化療是不是能把這個東西化掉，理論上來說是不可能的。理論狀態(tài)下最好的化療效果，還會讓病人剩一個腫瘤細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞它遲早還是要會復(fù)發(fā)會轉(zhuǎn)移。所以說有手術(shù)機會的病人，一定是要勸他要接受手術(shù)，然后通過手術(shù)能得到長期存活。另外，患者術(shù)后應(yīng)好好的改善，找找自己的生活習(xí)慣上有沒有問題。不要再去碰辛辣刺激、高油、高鹽、高味精和高添加劑的這些東西。語音時長 01:2163440次收聽 2019-07-24 -
胃癌晚期能治好嗎
理論上來說，胃癌晚期患者已經(jīng)治不好了，但這些話醫(yī)生是不會告訴患者的，僅僅通知家屬，告知家屬治療的目的不是在于完全控制腫瘤，或者根治，而是在于盡量控制腫瘤的發(fā)展，更好的情況是縮小腫瘤，延長病人的生存時間、提高生活質(zhì)量。同時，醫(yī)生一定要規(guī)勸病人衡量自身的病情和經(jīng)濟情況來選擇目前的治療方案，避免病人最后人財兩空。因為無論花費多少的錢，也根治不好晚期的癌癥了，只是能讓病患活的時間更長一點，用通俗一點話來說，就是用錢來買時間。60309次播放 2019-07-24
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胃癌手術(shù)風(fēng)險大嗎
進展期胃癌就是晚期胃癌，患者通常需要進行外科手術(shù)治療，主要包括開腹、腹腔鏡手術(shù)治療。手術(shù)治療的風(fēng)險主要是胃吻合口瘺、消化道梗阻、胃出血等風(fēng)險?，F(xiàn)在，早期胃癌一般是主張內(nèi)鏡下做治療，內(nèi)鏡下包括內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)。內(nèi)鏡下做治療具有很多優(yōu)點，手術(shù)創(chuàng)傷低、費用低、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但內(nèi)鏡下做早癌治療也有風(fēng)險，最大的風(fēng)險是穿孔和出血穿孔，一般在內(nèi)鏡下也可以做相應(yīng)治療措施，如果穿孔厲害，需要外科追加手術(shù)；出血包括在術(shù)中出血，還有遲發(fā)性出血，術(shù)中出血在內(nèi)鏡下都會有相應(yīng)的止血措施，遲發(fā)性出血一般也是再次進入內(nèi)鏡的止血?？傊?，早期胃癌內(nèi)鏡下治療應(yīng)該是早期治療胃癌的首要選擇。語音時長 01:3657304次收聽 2018-10-19 -
幽門螺旋桿菌和胃癌有關(guān)系嗎
胃癌和幽門螺旋桿菌是因果的關(guān)系，但不是唯一的原因。在1992年，國際衛(wèi)生組織就已經(jīng)把幽門螺桿菌定義為胃癌的獨立危險因素。可見幽門螺桿菌對胃癌的發(fā)生作用很大，從一些科學(xué)文獻的研究和報道可見，如果感染幽門螺桿菌，可能會經(jīng)歷一個漫長的過程。可能最早會出現(xiàn)急性胃炎，如果不治療，可能會出現(xiàn)慢性淺表性胃炎，再發(fā)展可能會形成慢性萎縮性胃炎，會出現(xiàn)腸化生、異型增生、低級別瘤變、高級別瘤變，經(jīng)過幾十年以后，可能就會發(fā)展成胃癌。所以，有幽門螺桿菌感染的病人應(yīng)該根除幽門螺桿菌。尤其是那些有胃癌的其他危險因素的患者，更應(yīng)該重視。61492次播放 2018-09-28
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
胃癌術(shù)后存在較多的并發(fā)癥，首先是胃腸功能紊亂，胃切除后它對食物的消化功能會明顯不足。其次胃腸吻合口會出現(xiàn)炎癥，術(shù)后要進餐此時會刺激胃部從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。最后術(shù)后還會存在胃出血的并發(fā)癥，其原因是縫合胃壁時未能完全縫閉血管所導(dǎo)致的。63467次播放 2018-01-17
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