舟狀骨骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。舟狀骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、重復(fù)應(yīng)力、骨代謝異常等原因引起。
1、手法復(fù)位固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折端位置后，采用石膏或支具固定6-12周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位。腕關(guān)節(jié)需保持功能位固定，手指可適度活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。合并骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥方面可選用傷科接骨片、活血止痛膠囊等促進(jìn)骨痂形成，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始局部冷敷減輕腫脹，2周后轉(zhuǎn)為熱敷改善血液循環(huán)。骨折穩(wěn)定后采用超聲波、經(jīng)皮電刺激等物理療法加速愈合?？祻?fù)中期介入蠟療、水療等軟化瘢痕組織，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善腕部活動度。
4、手術(shù)治療
移位超過1毫米或合并腕骨不穩(wěn)時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用Herbert螺釘、克氏針等內(nèi)植物。陳舊性骨折不愈合可選擇橈動脈骨瓣移植術(shù)或帶血管蒂骨移植術(shù)。術(shù)后仍需輔以外固定保護(hù)，定期影像學(xué)評估骨愈合進(jìn)度。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后分階段進(jìn)行康復(fù)鍛煉，早期以手指屈伸、腕部等長收縮為主，中期增加抓握力訓(xùn)練，后期逐步恢復(fù)抗阻運(yùn)動。全程配合作業(yè)治療改善日常生活能力，運(yùn)動強(qiáng)度需根據(jù)影像學(xué)愈合情況動態(tài)調(diào)整，避免二次損傷。
舟狀骨骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個(gè)及適量瘦肉，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。固定期間避免患側(cè)手腕負(fù)重，睡眠時(shí)用枕頭墊高肢體減輕水腫。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動，禁止籃球、舉重等劇烈活動直至骨折完全愈合。定期隨訪監(jiān)測骨愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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