冠狀動(dòng)脈造影存在一定風(fēng)險(xiǎn),但整體安全性較高。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的重要手段,可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)主要有造影劑過敏、血管損傷、心律失常、出血或血腫、腎功能損傷等。
造影劑過敏是較常見的風(fēng)險(xiǎn),部分患者對(duì)含碘造影劑可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等輕度過敏反應(yīng),極少數(shù)情況下可能發(fā)生過敏性休克。血管損傷多與操作技術(shù)相關(guān),包括穿刺部位血管撕裂、夾層等,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。心律失常在檢查過程中可能出現(xiàn),尤其原有心臟疾病的患者更易發(fā)生,多為一過性且可自行恢復(fù)。穿刺部位出血或血腫多與術(shù)后壓迫不當(dāng)或患者凝血功能異常有關(guān),規(guī)范操作后發(fā)生率較低。腎功能損傷多見于原有腎功能不全的患者,造影劑可能加重腎臟負(fù)擔(dān),術(shù)前評(píng)估腎功能可有效預(yù)防。
冠狀動(dòng)脈造影的風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、操作者經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。規(guī)范操作的冠狀動(dòng)脈造影嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低,多數(shù)輕微不良反應(yīng)經(jīng)及時(shí)處理可迅速緩解。檢查前醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估患者狀況,采取預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于必須進(jìn)行該檢查的患者,獲益通常遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。
建議檢查前如實(shí)告知醫(yī)生過敏史、用藥史及基礎(chǔ)疾病情況,術(shù)后遵醫(yī)囑觀察穿刺部位情況并適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。存在嚴(yán)重腎功能不全、未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)等情況時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估檢查必要性。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可最大限度保障檢查安全。
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