色素性紫癜性皮炎是一種慢性毛細(xì)血管炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為下肢對(duì)稱(chēng)性紫紅色斑點(diǎn)或斑片，伴有輕度瘙癢。該病可能與毛細(xì)血管脆性增加、靜脈壓力增高、局部感染等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^(guò)皮膚科檢查確診。
1、毛細(xì)血管病變
毛細(xì)血管脆性增加是常見(jiàn)誘因，長(zhǎng)期站立或下肢靜脈曲張患者易發(fā)。表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的紫紅色斑點(diǎn)，可融合成片。建議避免久站，穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片改善血管通透性。
2、靜脈高壓因素
下肢靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲，形成特征性鐵血黃素沉積。常見(jiàn)于教師、護(hù)士等職業(yè)人群，皮損多位于踝部?？赏ㄟ^(guò)抬高下肢、局部冷敷減輕水腫，嚴(yán)重時(shí)需使用地奧司明片等靜脈活性藥物。
3、藥物誘發(fā)
部分解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素可能引起藥物性紫癜樣皮疹。表現(xiàn)為用藥后突發(fā)對(duì)稱(chēng)性瘀點(diǎn)，伴燒灼感。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏，外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥。
4、代謝異常
糖尿病、肝病患者可能出現(xiàn)代謝相關(guān)性紫癜，皮損呈棕黃色且消退緩慢。需控制原發(fā)病，監(jiān)測(cè)血糖肝功能?？膳浜咸J丁片改善微循環(huán)，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
5、感染因素
鏈球菌感染可能誘發(fā)Schamberg病等特殊類(lèi)型，兒童多見(jiàn)。表現(xiàn)為進(jìn)行性擴(kuò)散的橙紅色斑疹，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗鏈O升高。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。
患者應(yīng)避免熱水燙洗和劇烈摩擦皮膚，選擇寬松棉質(zhì)衣物。飲食注意補(bǔ)充維生素K和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用菠菜、豬肝等食物。若皮損持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)潰瘍，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，排除血液系統(tǒng)疾病可能。日?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米有助于改善癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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