狂犬疫苗應(yīng)在被可疑動(dòng)物咬傷或抓傷后立即接種,最佳接種時(shí)間為受傷后24小時(shí)內(nèi)。若暴露風(fēng)險(xiǎn)較高,即使延遲也建議盡快補(bǔ)種。
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要通過患病動(dòng)物唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜傳播。病毒進(jìn)入人體后沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)擴(kuò)散,一旦出現(xiàn)臨床癥狀幾乎100%致命。暴露后預(yù)防接種是阻斷病毒傳播的關(guān)鍵措施。世界衛(wèi)生組織推薦采用五針法程序,即第0天、第3天、第7天、第14天和第28天各接種1劑。對(duì)于既往未完成全程免疫者,若發(fā)生再次暴露,需重新接種。接種部位成人選擇上臂三角肌,兒童可選擇大腿前外側(cè)。疫苗需儲(chǔ)存在2-8℃環(huán)境,接種后留觀30分鐘以監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)。
特殊情況下如頭面部嚴(yán)重暴露或免疫功能低下者,需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。對(duì)于持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)暴露人群如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員等,可提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種,采用0、7、21或28天程序共3劑。延遲接種者仍建議補(bǔ)種,但超過7天者需評(píng)估傷口愈合情況。孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒均可安全接種。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等一般反應(yīng),通常2-3天自行緩解。
接種疫苗期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,保持接種部位清潔干燥。觀察傷口變化及全身反應(yīng),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或過敏癥狀需及時(shí)就醫(yī)。所有哺乳動(dòng)物咬傷均需專業(yè)評(píng)估,尤其被犬、貓、蝙蝠等動(dòng)物致傷后,即使傷口輕微也建議規(guī)范處置。日常避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。被咬傷后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)居民可提前咨詢疾控中心了解暴露后處置流程。
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