膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)療法主要有物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療等方式。具體需根據(jù)損傷類(lèi)型和程度選擇個(gè)體化方案。
通過(guò)冷熱敷交替緩解腫脹疼痛,急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷可收縮血管減少滲出,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速組織修復(fù),低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮。需在康復(fù)師指導(dǎo)下每日進(jìn)行1-2次,持續(xù)2-4周。
包括直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練,以及騎自行車(chē)、游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)??祻?fù)早期以等長(zhǎng)收縮為主,逐漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。特別注意股四頭肌與腘繩肌的平衡鍛煉,每周3-5次,每次20-40分鐘。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重積液可能需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位改善局部循環(huán),推拿手法松解粘連組織。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。通常10-15次為1療程。
適用于韌帶完全斷裂或半月板三級(jí)損傷,包括關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)、交叉韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng),6-12周逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。
康復(fù)期間應(yīng)保持理想體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免爬樓梯、深蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作。建議選擇泳池行走等水中運(yùn)動(dòng),使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止并咨詢(xún)康復(fù)醫(yī)師,定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。
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