胸部骨頭疼痛可能與肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、外傷骨折、胸骨骨髓炎或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見(jiàn)原因，多由病毒感染或反復(fù)勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為胸骨旁單側(cè)局限性腫痛，咳嗽或按壓時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群胸骨疼痛需警惕骨質(zhì)疏松，骨量減少會(huì)導(dǎo)致胸骨承重能力下降。伴隨身高縮短、駝背等癥狀時(shí)，建議進(jìn)行骨密度檢查。基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)需補(bǔ)充維生素D。
3、外傷骨折
胸部撞擊史后出現(xiàn)的銳痛可能提示胸骨骨折，多伴有局部淤青、呼吸疼痛。輕微骨折可通過(guò)胸帶固定保守治療，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期改用活血化瘀藥物如跌打丸輔助恢復(fù)。
4、胸骨骨髓炎
細(xì)菌感染引起的胸骨骨髓炎表現(xiàn)為持續(xù)性鉆痛伴發(fā)熱，常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下者。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，膿腫形成時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。早期血培養(yǎng)可明確致病菌。
5、腫瘤轉(zhuǎn)移
惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致胸骨頑固性夜間痛，乳腺癌、肺癌等易發(fā)生。疼痛進(jìn)行性加重且鎮(zhèn)痛藥效果差，CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。需原發(fā)病治療聯(lián)合帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞，疼痛劇烈時(shí)可考慮放療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸椎受壓，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓肌肉支撐力。飲食需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，絕經(jīng)后女性及老年人建議定期檢測(cè)骨密度。急性疼痛期避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床并采用仰臥位減輕胸骨壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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