化療后臉腫可能是正常反應,也可能與藥物副作用或并發(fā)癥有關(guān)?;熕幬锟赡軐е麦w液潴留或淋巴回流受阻,引發(fā)面部水腫;若伴隨呼吸困難、皮疹等癥狀,則需警惕過敏反應或心腎功能異常。
化療藥物如順鉑、紫杉醇等可能損傷血管內(nèi)皮細胞或影響腎臟排泄功能,導致鈉水潴留。輕度水腫通常對稱出現(xiàn)于眼瞼、面頰,按壓后凹陷不明顯,多在停藥后逐漸消退。此時可通過抬高床頭、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪等方式緩解。部分患者因白蛋白降低引發(fā)低蛋白性水腫,需加強優(yōu)質(zhì)蛋白補充如雞蛋清、魚肉等。
若水腫突發(fā)且伴隨皮膚發(fā)紅、瘙癢或喘憋,需考慮藥物過敏反應,常見于使用靶向藥物如西妥昔單抗時。嚴重水腫合并尿量減少可能提示化療相關(guān)腎病綜合征或心力衰竭,需立即檢查腎功能和心臟超聲。頭頸部放療聯(lián)合化療患者可能出現(xiàn)淋巴管堵塞,導致單側(cè)面部頑固性腫脹,此時需進行淋巴引流按摩。
化療期間每日記錄體重變化,若3天內(nèi)增加超過2公斤或水腫持續(xù)加重,應及時復查血常規(guī)、肝腎功能。避免長時間低頭動作,睡眠時用軟枕墊高頭部??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,但須監(jiān)測電解質(zhì)。中藥如黃芪顆粒、五苓膠囊可能輔助利水消腫,但不可替代腫瘤專科治療。
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