眼睛總感覺(jué)有東西，醫(yī)學(xué)上稱為眼異物感，可能由外界刺激物進(jìn)入、視疲勞、感染與炎癥、干眼癥、倒睫等原因引起。
一、外界刺激物進(jìn)入
灰塵、沙粒、睫毛或飛蟲等微小異物進(jìn)入眼睛，會(huì)直接摩擦刺激角膜和結(jié)膜，產(chǎn)生明顯的異物感、刺痛感和流淚。這種情況通常無(wú)需用藥，應(yīng)避免揉眼，可嘗試用清潔的流動(dòng)水或生理鹽水沖洗眼睛，多數(shù)情況下異物可被沖出。若異物感持續(xù)，可能異物已嵌入組織，需由醫(yī)生在專業(yè)設(shè)備下取出。
二、視疲勞
長(zhǎng)時(shí)間專注于電子產(chǎn)品屏幕、閱讀或駕駛，會(huì)導(dǎo)致眨眼頻率顯著減少，淚液蒸發(fā)過(guò)快，同時(shí)眼部調(diào)節(jié)肌肉持續(xù)緊張。這會(huì)引起眼睛干澀、酸脹和異物感，常伴有視力模糊和頭痛。治療關(guān)鍵在于改變用眼習(xí)慣，遵循“20-20-20”原則，即每用眼20分鐘，向20英尺外遠(yuǎn)眺至少20秒。同時(shí)可配合局部熱敷，促進(jìn)眼周血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞。
三、感染與炎癥
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎、角膜炎是導(dǎo)致異物感的常見(jiàn)病理原因。發(fā)病可能與用眼不衛(wèi)生、接觸病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為異物感、眼紅、分泌物增多、畏光等癥狀。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用抗生素類眼藥，如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠或妥布霉素滴眼液。病毒感染則需使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠或重組人干擾素α2b滴眼液。
四、干眼癥
干眼癥是由于淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快或淚液成分異常，導(dǎo)致眼表潤(rùn)滑度下降?；颊邥?huì)持續(xù)感到眼睛干澀、沙礫感、燒灼感和異物感，在空調(diào)房或長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充淚液，可遵醫(yī)囑使用人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液或聚乙二醇滴眼液。嚴(yán)重者需針對(duì)病因進(jìn)行抗炎等綜合治療。
五、倒睫
倒睫是指睫毛向眼球方向生長(zhǎng)，觸及并摩擦角膜。這可能與眼瞼內(nèi)翻、眼部炎癥后瘢痕形成有關(guān)。異物感持續(xù)且定位明確，常伴有眼紅、畏光、流淚，長(zhǎng)期摩擦可能導(dǎo)致角膜上皮損傷。少量倒睫可由醫(yī)生在門診拔除，但易復(fù)發(fā)。對(duì)于范圍較大的倒睫或伴有眼瞼內(nèi)翻者，可能需要通過(guò)電解、冷凍或手術(shù)等方式進(jìn)行根治性治療。在治療前后，為預(yù)防感染，醫(yī)生可能會(huì)建議使用紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏或夫西地酸滴眼液。
若異物感癥狀持續(xù)不緩解或加重，尤其伴有眼痛加劇、視力下降、大量分泌物或眼外傷史時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免用手揉眼，保證充足睡眠。在風(fēng)沙大或空氣質(zhì)量差的環(huán)境中，可佩戴護(hù)目鏡。合理使用電子產(chǎn)品，增加環(huán)境濕度，都有助于減少眼部不適的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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