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心臟封堵術(shù)有什么壞處

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心臟封堵術(shù)是一種用于治療某些先天性心臟病的介入手術(shù),雖然總體安全性較高,但仍存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,主要包括血管并發(fā)癥、封堵器相關(guān)并發(fā)癥、心律失常、殘余分流以及血栓栓塞等。

血管并發(fā)癥是心臟封堵術(shù)后較為常見的問題,多發(fā)生在穿刺部位。手術(shù)需要通過股動(dòng)脈或股靜脈等大血管建立通路,送入導(dǎo)管和封堵器,這個(gè)過程可能導(dǎo)致血管損傷、出血或血腫形成。部分患者可能出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺,即動(dòng)脈和靜脈之間形成異常連接。術(shù)后需要加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床休息一段時(shí)間,以降低此類風(fēng)險(xiǎn)。封堵器相關(guān)并發(fā)癥是手術(shù)特有的風(fēng)險(xiǎn)。封堵器作為植入物,可能發(fā)生移位、脫落或脫落栓塞至身體其他部位,雖然概率較低但后果可能嚴(yán)重。少數(shù)患者可能對(duì)封堵器材料本身產(chǎn)生過敏反應(yīng)。封堵器也可能影響周邊心臟結(jié)構(gòu),如壓迫心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)或磨損鄰近組織。心律失常是術(shù)后另一常見情況。手術(shù)操作對(duì)心內(nèi)膜的刺激,或封堵器對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的機(jī)械影響,都可能引發(fā)各種心律失常,包括早搏、房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重時(shí)可能需要臨時(shí)或永久起搏器治療。殘余分流指封堵術(shù)后封堵器周圍仍有少量血液分流通過,未能完全閉合缺損。少量分流可能隨時(shí)間推移自行閉合,但顯著的分流可能影響手術(shù)效果,極少數(shù)情況下需要二次干預(yù)。血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)存在于任何血管內(nèi)操作和植入物置入后。血液在封堵器表面或?qū)Ч鼙砻婵赡苄纬裳?,血栓脫落后可隨血流阻塞腦血管導(dǎo)致腦卒中,或阻塞其他重要器官的血管。因此術(shù)后通常需要遵醫(yī)囑進(jìn)行一段時(shí)間的抗血小板或抗凝治療以預(yù)防血栓形成。

接受心臟封堵術(shù)后,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝或抗血小板治療,并定期返回醫(yī)院進(jìn)行心臟彩超、心電圖等復(fù)查,以監(jiān)測封堵器位置、心臟功能及有無并發(fā)癥。日常生活中應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止封堵器移位,同時(shí)保持均衡飲食,限制鈉鹽和脂肪攝入,維持健康體重,戒煙限酒,并學(xué)會(huì)監(jiān)測自身心率、血壓變化,如有胸痛、心悸、呼吸困難、發(fā)熱或穿刺部位異常腫脹疼痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。良好的術(shù)后管理和健康生活方式有助于促進(jìn)康復(fù),降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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