肝硬化患者需注意飲食管理、藥物規(guī)范使用、并發(fā)癥監(jiān)測、生活習慣調(diào)整及定期復查。肝硬化是慢性肝病終末階段,需綜合干預延緩進展。
肝硬化患者應保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、豆腐等易消化蛋白。每日鈉鹽攝入需控制在2克以內(nèi),避免腌制食品。維生素缺乏者可補充維生素K1注射液、復合維生素B片、水溶性維生素C泡騰片。嚴禁飲酒及高脂飲食。
需嚴格遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片,避免自行服用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。使用利尿劑如呋塞米片時需監(jiān)測電解質(zhì),食管靜脈曲張患者禁用非甾體抗炎藥。
每日測量腹圍和體重,觀察大便顏色變化。出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就醫(yī),疑似肝性腦病應限制蛋白攝入。自發(fā)性腹膜炎患者需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合人血白蛋白治療。
保持每日8小時睡眠,避免重體力勞動。進行散步、太極等低強度運動,每周3-5次。注意個人衛(wèi)生,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。冬季注意保暖預防感染。
每3個月檢查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白,6個月進行胃鏡和肝臟超聲檢查。Child-Pugh評分C級患者需1-2個月復查,門靜脈高壓者加做CT血管成像。疫苗接種需避開急性期。
肝硬化患者需建立規(guī)律作息,每日記錄癥狀變化,家屬應協(xié)助監(jiān)測意識狀態(tài)。飲食采用少量多餐制,烹飪方式以蒸煮為主。出現(xiàn)皮膚瘙癢可涂抹爐甘石洗劑,保持皮膚清潔。運動時攜帶急救卡片注明病史,避免單獨外出。心理疏導可參加肝病互助小組,必要時使用草酸艾司西酞普蘭片抗焦慮。所有治療需在消化內(nèi)科醫(yī)師指導下進行,不可輕信偏方。
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