右側(cè)偏頭痛可能由遺傳因素、睡眠不足、頸椎病變、顱內(nèi)血管異常、三叉神經(jīng)功能紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
家族性偏頭痛患者發(fā)病概率顯著增高,可能與鈣離子通道基因突變有關(guān)。這類患者需避免已知誘因,如強(qiáng)光刺激或特定食物。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致腦血管舒縮功能異常,誘發(fā)右側(cè)顳部血管擴(kuò)張性疼痛。建議保持規(guī)律作息,午間可進(jìn)行20分鐘冥想。若伴隨失眠可短期使用佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。
頸源性頭痛常因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,疼痛從枕部放射至右側(cè)太陽(yáng)穴。可通過(guò)頸椎MRI確診,治療采用頸托固定配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
腦血管畸形或動(dòng)脈瘤可能引起單側(cè)劇烈頭痛,CT血管造影能明確診斷。預(yù)防性用藥包括尼莫地平片,出血發(fā)作需緊急介入栓塞治療。
三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致右側(cè)眼眶周圍跳痛,可通過(guò)卡馬西平片控制神經(jīng)放電,反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄誘因,每日保證7小時(shí)睡眠,避免奶酪紅酒等含酪胺食物。發(fā)作期可在黑暗安靜環(huán)境冷敷額部,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善腦血管調(diào)節(jié)功能,若每月發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)視物模糊需及時(shí)神經(jīng)科就診。
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