膀胱內(nèi)壁毛糙通常是膀胱炎的影像學(xué)表現(xiàn)，可能由感染、結(jié)石刺激或膀胱過度活動癥等疾病引起。主要病因有細(xì)菌感染、化學(xué)性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)石、放射性膀胱炎等。
1、細(xì)菌感染
大腸埃希菌等致病菌通過尿道逆行感染膀胱黏膜，導(dǎo)致充血水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
2、化學(xué)性膀胱炎
長期接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)或服用環(huán)磷酰胺等藥物，可能損傷膀胱黏膜屏障。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿，膀胱鏡可見黏膜廣泛充血。建議停止接觸致病物質(zhì)，使用琥珀酸索利那新片緩解癥狀。
3、間質(zhì)性膀胱炎
病因不明的慢性膀胱炎癥，特征為膀胱充盈時劇痛。尿動力學(xué)檢查顯示膀胱容量減小，黏膜出現(xiàn)特征性潰瘍。可采用肝素鈉膀胱灌注或阿米替林片治療，嚴(yán)重者需行膀胱水?dāng)U張術(shù)。
4、膀胱結(jié)石
結(jié)石機(jī)械摩擦導(dǎo)致黏膜損傷，超聲可見強(qiáng)回聲伴聲影。常見癥狀為排尿中斷和終末血尿，可能繼發(fā)大腸桿菌感染。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促排，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、放射性膀胱炎
盆腔放療后出現(xiàn)的遲發(fā)性損傷，病理表現(xiàn)為黏膜下血管閉塞。臨床可見頑固性血尿，膀胱鏡見黏膜蒼白伴點狀出血。治療以高壓氧艙聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉膀胱灌注為主，出血嚴(yán)重時需電凝止血。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時間憋尿。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性交后及時排尿。飲食上減少咖啡、酒精等刺激性食物攝入，可適量食用蔓越莓制品。出現(xiàn)血尿或持續(xù)下腹墜痛時應(yīng)及時進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素使用方案。膀胱訓(xùn)練有助于改善尿頻癥狀，具體方法為逐步延長排尿間隔時間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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