慢性食管炎的癥狀通常不能自愈,但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情。慢性食管炎主要由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起,需針對性干預(yù)。
慢性食管炎患者若僅表現(xiàn)為輕微燒心或反酸,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性食物、抬高床頭睡眠等措施,可能暫時(shí)緩解癥狀。但食管黏膜的慢性炎癥通常存在持續(xù)損傷,單純依賴自愈可能導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。長期胃酸刺激可能引發(fā)巴雷特食管甚至食管癌變風(fēng)險(xiǎn)。部分由感染或藥物因素誘發(fā)的食管炎,更需通過抗生素治療或停用致病藥物才能根治。
極少數(shù)因短期飲食不當(dāng)誘發(fā)的輕度食管黏膜充血,在消除誘因后可能自行修復(fù)。但這種情況需滿足黏膜損傷未達(dá)肌層、無并發(fā)癥且致病因素完全去除等嚴(yán)格條件。臨床中多數(shù)慢性食管炎患者存在食管下括約肌功能障礙或裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常,這些基礎(chǔ)病變無法自行恢復(fù)。
慢性食管炎患者應(yīng)避免攝入高脂、辛辣、酸性食物,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。藥物治療可選用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等抑制胃酸、保護(hù)黏膜及促進(jìn)蠕動(dòng)。若出現(xiàn)吞咽疼痛加重、嘔血或體重下降等癥狀,需立即胃鏡檢查排除并發(fā)癥。定期隨訪評估黏膜修復(fù)情況對預(yù)防癌變至關(guān)重要。
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